安徽省高等教育自学考试免考申请表
档案编号: 填表日期:
姓名 | 申报专业 | 准考证号 | ||||||||||
身份证号码 | 电话 | 手机: | ||||||||||
原毕业院校、毕业专业及层次 | ||||||||||||
申 请 免 考 课 程 情 况 | ||||||||||||
原所学课程(提供盖章学籍表) 或证书种类 | 成 绩 | 学 时 | 免考课程代码 | 免考课程名称 | ||||||||
原始证件名称及其件数 | ||||||||||||
初审意见 | ||||||||||||
终审意见 |
注:1、档案编号、意见栏由自考办填写。
2、证书种类:非学历证书名称和级别。如:全国英语等级考试证书三级。
3、如仅是非学历证书免试,原毕业学校、专业栏目不要填写。
4、原始证件名称及件数填写示范:成人高考专科毕业证书1件、计算机等级证书1件。
5、本表一式四份(内容不得涂改),填一份复印三份。
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