陕西第四届全国自学成才奖励基金优秀自考生评选登记表
姓名 | 性别 | 出生年月 | ||||||||||||
民族 | 政治面貌 | 原文化程度 | ||||||||||||
单位 | 职业 | |||||||||||||
地址 | 电话 | |||||||||||||
报考专业 | 学历层次 | |||||||||||||
参加自学考试情况 | 科目 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
成绩 | ||||||||||||||
科目 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | ||
成绩 | ||||||||||||||
初评意见 | (报送单位公章) 年 月 日 | 审核意见 | 年 月 日 | |||||||||||
主要事迹 | ||||||||||||||
单位意见 | (单位公章) |
注:
1、“初评意见”为市(区)考办意见;
2、“审核意见”为省考办审核结果;
3、“单位意见”一栏,没有工作单位的,可由助学单位或所在街道签署意见;
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