2012年自考“心理卫生与心理咨询”笔记串讲(5)
多动症的临床表现：（简答）
1、 活动过度：活动过多，无目的，有始无终，易受外界环境的影响而改变活动的内容；
2、 注意障碍：注意力不能集中，注意短暂，常被无关的刺激吸引，东张西望，即使对儿童期最感兴趣的事，像看动画片、听讲故事等也都不能较长时间（5~20分钟）地集中注意力。
3、 情绪不稳、冲动任性：患者情绪很不稳定，常因一点不顺心的小事而被激惹，过分激动而不能克制，以致在冲动之下伤人或破坏东西，不顾后果；
4、 学习困难：多动症患者虽然智力正常，但由于以上症状，常导致学习困难。
多动症与好动儿童的区别（选择）
表现 多动症 好动儿童
注意与兴趣的关系 无关 有关
自控能力 无 好
行为的目的性 无 较好
巴比妥试验 兴奋 镇静
儿童情绪障碍是指特发于儿童和少年时期，以主观痛苦和焦虑为特点，临床主要表现为焦虑、恐怖、抑郁和持续忧伤的一组病症，过去称为“儿童神经官能症”。
儿童焦虑状态根据发病的原因和症状特征可分为三种类型：（简答）
1、 分离性焦虑。是指与母亲或其他依恋对象分离时出现的过分、持久和不现实的紧张状态。
2、 回避性焦虑障碍，又称童年社交性焦虑障碍或社交敏感性障碍。表现为不愿意接触陌生人，与陌生人接触时持续的和过分的退缩，达到了妨碍与同伴交往的社会功能。
3、 过分焦虑障碍。是指对社会能力、学习、未来以及以往行为表现出过分的和不切实际地担心、忧虑和关切，同时有睡眠障碍和植物神经系统紊乱的症状。
抽动障碍是指反复、迅速、无目的、不自主的单一或复合肌群的收缩，可由多种原因引起。它包括一过性抽动障碍、慢性抽动障碍及抽动秽语综合征等。
1、 一过性抽动障碍，又称抽动症，是最常见的一种抽动类型，以单纯性或一过性抽动为特征，一般以眼肌、面肌和颈肌抽动为多见。病期至少持续2周，但不超过1年。
2、 慢性抽动障碍，又称慢性运动或发声抽动障碍。表现为运动抽动或发声抽动，但以两者并不同时存在为其特点。病程至少持续1年以上，甚至持续终生。
3、 抽动秽语综合征（Tourette综合征）。在抽动的同时伴有发音肌群的抽动，发出有意义或无意义的声音，经常说出污秽的骂人话，病人为此很痛苦。
儿童孤独症是起源于婴幼儿期特有的严重的广泛性发育障碍，以极度孤独，对别人缺乏情感反应、言语障碍、运动刻板和对环境反应奇特为特征的一类疾病。
儿童孤独症的临床表现（简答）
1、 社会交往障碍。主要表现为极度孤独，难与周围人交流感情，对环境缺乏兴趣。
2、 言语交流障碍。约半数患儿有言语缺陷，完全缄默或不能用手势表示交往。
3、 重复动作和特殊的姿势。表现为重复拍手、摇摆身体、脚尖走路或其它奇特姿势。
4、 感知觉异常。表现为对视觉、听觉刺激反应迟钝或过分敏感，有时在同一个人身上同时存在。
5、 刻板、僵硬的行为方式。生活中固定刻板地坚持同一模式，如坐的位置、东西放的地方、日常生活内容的顺序。
6、 智能障碍。智力以中、重度低下占多数。
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