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2012年自考“心理治疗”串讲笔记（16）

第六章认知治疗

1.认知治疗是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术改变来访者的不良认知的一类心理疗法的总称。

2.认知治疗特别注重改变不良认知，即不合理的、歪曲的、消极的信念和想法，认为不良的认知是引发自我挫败行为的根本原因，通过改变人的认知过程以及在这一过程中产生的认识观念，可改善情绪和行为问题。

第一节认知治疗的概述

一、认知治疗的历史发展

1.认知治疗的产生

1976年贝克出版了专着《认知疗法与情绪障碍》，首次提出认知治疗这一专业术语和心理治疗方法，1979年又出版了《抑郁证的认知治疗》，全面系统地阐述了认知治疗的理论基础、治疗过程及其技术应用，引起同行的广泛关注。

2.认知治疗的理论基础

3.认知治疗理论与心理分析及经典行为主义理论的分歧

经典的行为主义心理学把外在刺激和人的反应之间的关系作为科学心理学的研究对象，而对刺激和反应之间的感知、思维等内部心理过程采取回避的态度，而认知治疗所强调的恰恰是这些心理认知过程。

二、认知治疗的主要特点

1.限时、短程。

2.结构式会谈。

3.平等合作的治疗关系。

4.坦诚布公的治疗形式。

5.科学的研究方法。

6.以学习理论为基础。

7.围绕问题。

8.苏格拉底式。

三、常用的认知治疗方法

1.合理情绪疗法（重点）

（1）埃利斯将合理情绪疗法的理论归纳为ABC理论。其中A指诱发事件；B指个体对这一事件的看法、解释及其评价；C指个体在这一事件发生后的情绪和行为反应。

（2）改变不合理的想法，并以合理的观念替代，是RET治疗实践的核心。其中最为重要的方法是对不合理的信念进行质疑，加以驳斥和辩论D，最终产生治疗效果E.ABCDE是合理情绪疗法的治疗模型。

2.自我指导训练

（1）自我指导训练最初是由迈肯内鲍姆和戈登曼于1971年提出的，目前，用于一些有特殊心理问题的儿童和成人。

（2）自我指导训练的工作包括两个阶段。

第一阶段由治疗者示范，大声讲出许多有关自我表达的词句。

第二阶段，由来访者自己大声地讲，自己边讲边做，以后声音逐渐放轻，直到最后自己默念。

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