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07年自考“变态心理学”串讲北大版（28）

第三节广泛性发育障碍

广泛性发育障碍即儿童孤独症，是指一组起病于婴幼儿期的全面性精神发育障碍。主要为人际交往和沟通模式的异常，如言语和非言语交流障碍，兴趣与活动内容局限、刻板、重复。症状常在某种程度上岁以内就已明显表现出来，以后可有缓慢的改善。

一、儿童孤独症

儿童孤独症最早由坎纳描述。

１、临床描述

儿童孤独症都有四个症状：

（１）社会隔绝。他们会躲避所有的社会性接触，进入一种“极度孤独的自处”状态。

（２）精神发育迟滞。大多数孤独症儿童会有精神发育迟滞，ＩＱ低于７０。

（３）语言缺陷。超过一关的孤独症儿童根本就不说话；另一些会简单重复他人说的话。

（４）刻板行为。他们也会抵制环境和惯例中的任何改变。

第四节破坏性行为障碍

破坏性行为障碍又叫注意缺损／多动障碍，是指在需要自我控制的情境下，却表现出以控制不良、冲动、出格为特征的行为。最生要的两种是，注意障碍性多动和品行障碍。

一、注意障碍性多动

１、临床描述

注意障碍性多动最显著的特征是，坐立不安和注意力集中时限极短，它们反过来又会引起冲动和无序的行为。

２、临床特点

（１）严重而持续的不安；

（２）不断地持久运动；

（３）集中注意力困难；

（４）冲动、做事不顾后果。

３、治疗

（１）药物治疗。可以适当应用中枢兴奋剂。常用的治疗药物是利他林或苯丙胺。

二、品行障碍

１、临床描述（ＣＣＭＤ－３）

品行障碍的的特征是，反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行。

第五节情绪压抑障碍

一、焦虑障碍

１、分离焦虑是指，当要离开父母或其他照顾者时，表现出的极大的害怕和悲痛。

２、社交恐怖症

３、广泛性焦虑障碍

第六节儿童期其他心理障碍

一、功能性遗尿是指，排除了任何已知的躯体疾病以后，儿童在已学会大小便自制年龄之后，反复出现不随意的尿液排空。

二、选择性缄默是指，儿童在某些场合拒绝讲话，尽管一般情况下他们在其他场合愿意讲话。他们通常在家里正常，在学校里却少言寡语。

三、口吃是语言节律和流畅性的紊乱，可表现为音节或词语的重复，或话语的中断。

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