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07年自考“变态心理学”串讲北大版（15）

第六节意识障碍

一、根据觉醒水平变化来衡量的意识障碍

１、急性意识障碍

急性意识障碍的表现有下述几点：

（１）感知觉的迟钝，感觉阈值增高、对弱刺激无反应。

（２）注意难于集中，记忆力差，思维迟缓，理解困难。

（３）情感淡漠，对周围不关心，动作减少。

（４）定向障碍

２、意识模糊或嗜睡状态。以各心理过程的反应迟钝为特征。

３、意识混浊或昏睡状态。以语言反应接近消失为特征。

４、昏迷状态以痛觉反应消失为特征。

５、谵妄状态

６、意识错乱状态

７。朦胧状态以突然产生、突然终止，可反复发作为特征。常见于癫痫与癔症。

８、梦幻状态

９、意识分离与癔症中的分离性障碍

１０、间歇性意识障碍

１１、慢性意识障碍

二、与意识障碍相关连的一些症状

１、定向障碍

２、现实解体

３、人格解体

４、人格转换

５、双重人格

６、自知力障碍是指病人对自己的精神疾病的认识能力。一般来说，精神病人均有程度不等的自知力缺失，不承认自己有病，不主动就医，甚至拒绝看病、服药。自知力随病情的好转逐渐恢复，临床上常将自知力作为病情轻重或好转的重要指标，自知力恢复完整是精神病痊愈的标志。

第七节变态心理症状群

几种有内部联系的症状同时或相继出现，称为症状群。

（１）遗忘症状群即柯萨科夫症状群，表现有突出显著的近事遗忘，同时出现时间、地点和人物的定向障碍和虚构症。

（２）焦虑紧张症状群表现为表情焦虑，声音战栗，坐立不安，搓手顿足。

（３）丛集性头痛症状群又名面部头痛、组织胺性头痛，多见于３０－４０岁男性。

（４）情感淡漠－意志缺乏症状群表现有情感淡漠与意志缺失，呈无欲与少动状态。

（５）紧张症状群有紧张性木僵与紧张性兴奋的交替出现，可出现僵住症状，蜡样屈曲症状等。

（６）过度换气症状群在癔症与焦虑、紧张、恐惧等激情下的过度呼吸，引起头昏与意识障碍等。

（７）恐缩症状群表现为一种超价观念，患者相信阴茎向腹内收缩，对生命健康有极大威胁，因而设法拖住阴茎，又称恐缩症。

（８）妄想狂样症状群在实际生活的事实基础上，形成了相当系统的妄想，无幻觉或记忆、智能方面的障碍。

（９）经前期紧张症状群从经前十天直到月经来潮２４小时以内出现的一系列症状，神经系统有情绪不稳、头痛等，每次月经前均出现。

（１０）多动秽语症状群表现为一些随意肌群的无目的、不随意的反复频发运动。

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