07年自考“变态心理学”串讲北大版（13）
三、思维内容障碍－妄想
妄想是指在精神病态中产生的，缺乏事实根据地，坚信自己的某种错误判断和推理，是思维障碍中最常见、最重要的症状。
１、妄想的特征如下：
（１）患者专心注意，坚信不移；
（２）判断与推理有明显错误，经验与教育均无法纠正；
（３）内容与现实相违，但与个人利害有密切关系；
（４）与文化背景无关，这一特征足以与迷信、偏见相区别。
妄想分为原发性与继发性。
１）原发性妄想直接产生于大脑的某种病理变化，具有突然性，找不到心理上的原因，而且没有心理学上的解释。
２）继发性妄想是继发于其他心理过程的障碍，因而能找到心理学上的解释。
２、妄想都是按其内容来划分的：
（１）夸大妄想
１）发明妄想，对个人科研才能的夸大；
２）财富妄想，对自己经济地位的夸大；
３）血统妄想，出自名门后裔，对出身夸大；
４）钟情妄想，坚信自己被别人钟情，被异性追求。
（２）自责妄想
１）贫困妄想，对自己经济条件的低估；
２）罪恶妄想，即自责妄想，是对自己道德、行为的贬低；
３）疑病妄想，对自己健康情况的贬低；
４）虚无或否定妄想，对自己存在的否定。
（３）被害妄想
１）被害或迫害妄想，认为被迫害；
２）关系妄想，它是产生其妄想的先驱，但多具被害性质；
３）跟踪妄想，怀疑别人跟踪；
４）妒嫉妄想，怀疑配偶与别人有不正当男女关系；
５）控制妄想或影响妄想、物理影响妄想，怀疑被别人或仪器所控制；
６）附体或着魔妄想，体内来了精灵生物，指挥他的言行；
７）变兽妄想、化变妄想，身体经历生态的变化，变成了虫、兽、龙，或其他非生物性的东西；
８）损失妄想，财富受得了损失；
９）诉讼妄想，坚信受委屈、打击而反复诉讼。
（４）特殊妄想
１）内心被揭露感，又称被洞悉感。患者觉得自己的思维未经有声语言表达，就已经被周围的人悉知。
２）影响他人的体验。患者觉得自己一摇头，文娱室内的病人都鸦雀无声；自己一点头，他们都谈笑如常。
３）妄想性洞悉感。对周围发生的一切事情，患者都有一种预见感、洞悉感，早知即将如此的感觉。
４）思维插入。坚信他人在介入自己的思维活动，特别是插入一些污秽的思想。
５）思维被剥夺。坚信自己的思想被他人移走了。
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