2012年自考“心理治疗”串讲笔记(18)
二、行为技术
1.完成和愉快的评定
2.活动安排表
3.等级任务练习(重点)是指导来访者将要完成的任务按照从易到难的步骤排序,以尽可能地帮助来访者能够开始启动行为,并通自身不断强化来增加成功的机会,以而最彖达到能够完成任务的目的。这项目技术主要用来挑战来访者“我不能做成任何事情”的消极想法,在助他们有所行动。
4.模仿与角色扮演
三、认知治疗中的家庭作业
家庭作业成绩在认知治疗中具有重要意义,是认知治疗不可缺少的组成部分。
1.家庭作业的意义:
(1)通过执行家庭作业,可增强来访者对心理治疗的参与意识。
(2)通过家庭作业,可把治疗性会谈的影响迁移到日常生活中来,有助于来访者逐渐获得新的行为方式。
2.使用家庭作业应注意的原则:
首先,家庭作业是由治疗者和来访者共同商定的。
其次,家庭作业宜简单、明确、具体,操作性强,易于执行。
最后,在治疗的不同阶段,要根据不同的治疗目的选用不同形式的家庭作业。
总之,治疗者要向来访者解释家庭作业的意义以及按时完成作业的重性,以免来访者应付了事。
3.认知治疗中常的家庭作业
(1)认知治疗日记。请来访者在每天出现特殊的情绪变化时,同时记录当时的情培、情绪和自动化想法,并尝试寻找积极的、合理的替代想法。
(2)二栏或三栏认知作业。这是认知治疗日记的变式。
1)二栏作业包括两个栏目:自动想法和合理想法。
2)三栏作业包括三个栏目:自动想法、认知曲解类型和合理想法。
(3)情绪自评作业。请来访者每天在规定的时刻为自己的情绪评分。
(4)心境记录曲线。在来访者每日监测自己心境的前提正坐标上将每日评分连接起来,形成心境记录曲线,可更加清晰地显示出来访者心境变化的特点。
第四节 认知治疗的临床应用
一、认知治疗的基本过程
1.早期:建立治疗关系、明确问题、确立治疗目标
2.中期:实施治疗。
罗丝总结引起认知改变的主要途径有三种,包括信念不能被证实、概念重建和领悟。
(1)信念不能被证实。指在收集资料检验信念的过程中,没有得到事实证据的支持却发现它们与以往的生活经验相矛盾,或找到与信念完全相反的证据,这必将导致原告的认知发生动摇。
信念不能被证实的过程应是来访者自身体验到的,而不是被说明的。贝克提出了协同检验的方法,即在识别来访者的负性自动式思维以后,鼓励来访者以此作为尚需检验假说,共同设计严格的检验方法来审查其真实性。
(2)概念重建。是指,改变观察、理解问题的角度,赋予问题没的解释,促使来访者重新选择,从而改变其态度和行为。
(3)领悟是指来访者对自身问题的本质达到了理解,从而使情绪和行为问题有所改善。
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