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2012年自考“心理治疗”串讲笔记（17）

第二节贝克认知治疗的主要观点

一、认知治疗的重要观点

贝克的认知理论中，有以下几个重要观点：

1.图式。指过去经验中有组织的知识构形，人们用它来解释新的经验。

2.自动式思维，是介于外部刺激事件与个体对事件的情绪反应之间的想法。

3.共同感受，是指以问题解决的形式出现的，人们用以解决日常生活问题的知觉和思维过程。

4.规则是认知治疗中一个主要观点，它指个体在成长过程中习得的社会认可的行为准则，人们据此评价过去、指导现在和预测未来。

二、认知治疗的基本原理

认知治疗有三条基本原理：（重点）

（1）认知是情感和行为反应的中介，引起人们情绪和行为问题的原因不是发生的事件本身，而是人们对事件的解释。

（2）认知、情感和行为相互联系、相互影响，不良认知和负性情绪、异常行为彼此之间互相加强，形成恶性循环，是情感和行为问题迁延不愈的原因。

（3）情绪障碍者常存在认知歪曲，只有识别和矫正其歪曲的认知，他的问题才可能得到改善。

三、常见的认知歪曲形式

1.武断的推论。在缺乏充分的证据或证据不够瞧客观的情况下，仅凭自己的主观感受就草率得出结论。

2.过率引申。又译“过份概括化”，即只根据个别事件，不考虑其他情况就对自己或他人做出关于能力、智力和价值等整体素质的普遍性结论。

3.选择性概括。仅仅根据个别细节，不考虑与其相矛盾的地方或其他证据，就对整个事件做出结论。

4.“全或无”的思维方式。以绝对化的思考方式对事物做出判断或评价，要么全对，要么全错。

5.夸大或缩小。对客观事物做出歪曲的评价，或过分夸大自己的失误、缺陷，或过分贬抑自己的成绩、优点。

6.个人化。将一切不幸、事故都归因于自己的过失，并不断自责。

第三节认知治疗的基本技术

认知治疗的技术包括两大方面：族技术和行为技术。现在经常使用认知行为治疗。

一、认知技术

贝克提出五种具体的认知治疗技术：

1.识别负性自动式思维

2.识别认知性错误

3.真实性验证。是真实必验证是认知治疗最为核心的部分。

有两种具体的操作方法：

（1）言语盘问法：治疗者通过一系列的提问引导来访者重新评价自己的观念，寻找合理的替代想法。

（2）行为实验：通过治疗者与来访者共同设计的行为作业来检验想法的真实性。

3.去中心化。很多来访者总是认为自己是别人注意的中心，认为自己的言行举止必定会受到周围人的评价因而表现被动、回避。

4.抑郁或焦虑水平的自我监控。对于大多数来访者来说，他们常常认为自己总是处焦虑、抑郁情绪之中，而且这已成为一种恶劣的心境。

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